پاورپوینت اثرات پرتوها بر رويان و جنين  دارای 33 اسلاید می باشد . جهت دانلود فایل پاورپوینت بر روی گزینه خرید انتهای متن کلیک نموده و پس از وارد نمودن آدرس ایمیل و کلیک بر روی گزینه خرید به درگاه بانک متصل شده و از کلیه کارت های بانکی عضو شتاب قادر به پرداخت و تهیه آن می باشید. بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل پاورپوینت در اختیارتان قرار می گیرد و می توانید آن را دانلود نمایید . ضمناً همان لحظه لینک دانلود فایل نیز به آدرس ایمیل  شما ارسال می گردد.

همچنین در صورت تهیه فایل پاورپوینت مربوطه و مناسب نبودن فایل با اعلام شماره کارت بانکی و آدرس ایمیلی که در سایت ثبت نموده اید مبلغ پرداختی حداکثر ۲۴ ساعت بعد برگشت داده می شود.

بزرگوارانی که به صورت انلاین قادر به تهیه فایل پاورپوینت نمی باشند می توانند عنوان فایل پاورپوینت درخواستی را  به همراه آدرس ایمیل و شماره همراه خود را به ایمیل bankmaghalehir@gmail.com ارسال نمایند تا فایل پاورپوینت از طریق ایمیل یا تلگرام برای آنها ارسال گردد و پس از آن هزینه را کارت به کارت به حساب ما واریز نمایند.

فهرست مطالب

تاريخچه

مروري براثر پرتوها برروي رويان و جنين

اطلاعات حاصل از موش و موش صحرايي

مرحله قبل از جايگزينی   ( Preimplantation )

مرحله ارگانوژنز (Organogenesis)

دوره جنيني

تجارب انساني

بازماندگان بمباران اتمي پرتوگيري شده در رحم

پرتودرماني

مقايسه نتايج انسان و حيوان

سرطان در دوران كودكي بعداز پرتوگيري در رحم

پرتوگيري شغلي زنان

بيماران باردار يا مستعد بارداري

تاریخچه

دراوايل قرن بيستم عقب ماندگي ذهني و كوچكي جمجمه و ناهنجاريهاي عمده در نوزادان متولد شده از مادراني كه ناحيه لگن آنها بدليل بي اطلاعي از حاملگي راديوتراپي شده بودند، ديده شد .

درسالهاي قبل نيز موارد مشابهي گزارش شده بود.

نتيجه گيري اين بود كه دوزهاي بالاي تشعشع باعث چنين ناهنجاريهايي مي گردد و دوزهاي پايين درحد پرتوهاي تشخيصي باعث چنين خطراتي نخواهد شد.

مروري براثر پرتوها برروي رويان و جنين

دربين اثرات سوماتيك پرتوها، غيراز سرطان زائي، اثرات آن بر رشد و نمو جنين حائز اهميت است .

اثرات كشنده بعلت پرتوگيري رويان قبل از جايگزين يا بلافاصله بعداز جايگزيني دررحم يا با دوزهاي بالا درتمام مراحل جنيني بوده و بصورت مرگ قبل از تولد تا زمان تولد خود را ظاهر مي كند.

نقائص مادرزادي مشخصه دوره ارگانوژنز ماژور است كه طي آن اعضاء مختلف بدن تشكيل مي گردند و فعال ترين مرحله تكثير سلولي در ساختمان اعضاء است.

اختلالات رشد بدون نقص مادرزادي درتمام مراحل جنيني بخصوص دراواخر حاملگي مي تواند ايجاد شود.

مهمترين عامل تاثير روي جنين، دوز اشعه و مرحله حاملگي است. آهنگ دوز نيز اهميت دارد زيرا با كاهش آهنگ دوز، اثرات كمتر مي شود.

بايد خاطر نشان كرد كه ناهنجاريهاي مادرزادي درتمام گونه هاي حيوانات حتي بدون پرتوگيري نيز ديده مي شود و شيوع آن در نوزادان متولده درانسان حدود 6% مي باشد.

بعضي از ناهنجاريها بعداز تولد بهبود مي يابند ولي بيشتر آنها درسالهاي بعد خود را ظاهر مي سازند.

شيوع كلي ناهنجاريهاي مادرزادي درطول عمر حدود 12% است.

لذا در بررسي ناهنجاريهاي ناشي ازاشعه بايد شيوع طبيعي ناهنجاريها را مدنظر قرار داد.

اطلاعات حاصل از موش و موش صحرايي

بيشتر آزمايشات اثرات پرتو بر جنين و رويان برروي موش و موش صحرايي بوده است.

آقا و خانم راسل ( مجري پروژه مگاماوس ) دوران بارداري را به سه مرحله تقسيم نموده اند:

مرحله قبل از جايگزيني كه اززمان لقاح تا جايگزين شدن رويان درديواره رحم است.

مرحله ارگانوژنز كه طي آن اعضاء بدن تشكيل مي گردند.

مرحله جنيني كه طي آن اعضاء تشكيل شده رشد مي يابند.

مدت زمان اين مراحل درحيوانات مختلفل متفاوت است.

درموش مرحله قبل از جايگزيني از روز صفر تا 5، ارگانوژنز 5 تا 13 و جنيني 13 تا آخر حاملگي است .(20روز)

اثر 2 گري ( 200 راد ) پرتو ايكس درمراحل مختلف بارداري درشكل آمده است.

مرحله قبل از جايگزيني (Preimplantation)

حساس ترين مرحله نسبت به اثرات كشنده پرتو مرحله قبل از جايگزيني است.

اگر رويان زنده بماند بطور طبيعي به رشد و نمو خود ادامه مي دهد ( قانون همه يا هيچ ).

دوز اشعه X 5 تا 15 راد درموش باعث مرگ تخمك لقاح يافته مي گردد.

اگر رويان دراين مرحله تاثير پذيرفته باشد و همه سلولها از بين رفته باشند، حاملگي ادامه نمي يابد و اگر تعدادي از سلولها ازبين رفته باشند، درتقسيم هاي بعدي جبران شده و حاملگي بطور طبيعي ادامه مي يابد.

مرحله ارگانوژنز (Organogenesis)

درطي اين مرحله اثر اساسي پرتو در ناهنجاريهاي مادرزادي ساختماني است.

درموش ها پرتوگيري 200 راد دراين مرحله باعث شيوع ناهنجاري تا 100% مي گردد.

درموش صحرايي مقدار پرتو براي چنين اثري 100 راد است.

دراين مرحله اكثر سلولهاي روياني درحال تمايز بوده و بسيار حساس هستند.

درانسان اثر داروي تاليداميد و ويروس سرخجه نيز دراين مرحله بسيار بالاست.

پرتوگيري رويان دراوايل ارگانوژنز باعث كاهش رشد داخل رحمي خواهد شد و اگرچه اين جنين درادامه حاملگي يا بعداز تولد ممكن است رشد خود را كامل كند.

رابطه اي بين كاهش رشد داخل رحمي و ايجاد ناهنجاريهاي مادرزادي وجود دارد.

رويان پرتوگيري شده كه ناهنجاري مادرزادي دارد كاهش رشد نيز خواهد داشت.

در حيوانات دوز 100 راد اشعه ايكس بعداز جايگزيني باعث كاهش رشد مي گردد ولي دوز 25 راد حتي در حساس ترين مرحله جنيني باعث اثرات قابل ملاحظه اي نمي شود.

مرگ ناشي از پرتوگيري درمرحله ارگانوژنز ممكن است درحوالي تولد باشد.

مرگ قبل از تولد بعلت پرتوگيري كه عمدتا“ درمرحله قبل از جايگزيني است تا مرگ دوره تولد بعلت پرتوگيري عمدتا“ درمرحله ارگانوژنز است درشكل 1-12 آمده است .

مرگ زمان تولد دراثر پرتوگيري موش با مقدار 200 راد در روز دهم بارداري تا 70% مي رسد.

دوره جنيني

ادامه حاملگي بعداز ارگانوژنز تا آخر حاملگي را شامل مي گردد كه درموش از روز 13 و درانسان از هفته ششم بارداري تا آخر است.

اثر روي سيستم خونساز، كبد و كليه ، گنادها ديده شده كه عمدتا“ با پرتوگيري بالا مي باشد.

براي مرگ جنين دراين مرحله دوزهاي خيلي بالا لازم است اگرچه پرتوگيري با دوز بالا دراوايل اين مرحله باعث كاهش رشد دائمي ( برخلاف مراحل قبلي كه موقت است ) خواهد شد.

تجارب انساني

از دومنبع اين تجارب به دست آمده است : بازماندگان بمب اتم هيروشيما و ناكازاكي و بيماران پرتودرماني شده كه حامله بوده اند.

بازماندگان بمباران اتمي پرتوگيري شده در رحم

تعداد بسيار كمي از كودكان درزمان بمباران كمتراز 4 هفته بارداري بوده اند زيرا بيشتر آنهايي كه در اين مرحله پرتوگيري داشته اند درزمان قبل از تولد مرده اند.

لذا در كودكاني كه متولد گرديده اند و پرتوگيري آنها در 15 روز اول بارداري بوده است هيچگونه ناهنجاري ديده نخواهد شد. ( قانون همه يا هيچ)

دركودكاني كه درزمان بمباران مادر آنها درفاصله كمتراز 1500 متري بوده ، قدكوتاه ، كم وزن و جمجمه كوچكتري نسبت به كودكان مادران با فاصله بيش از 3000 متر دارند.

اساسي ترين اثر پرتوگيري داخل رحمي دربمباران ژاپن سركوچك ( ميكروسفالي ) و عقب ماندگي ذهني است.

از 1600 كودك به دنيا آمده ، 62 كودك ميكروسفالي و 30 كودك عقب ماندگي شديد ذهني داشتند.

ميكرو سفالي در هفته صفر تا 7 و 8 تا 15 هفته ديده مي شود.

پرتوگيري بعداز هفته 16 باعث ميكرو سفالي نشده بود.

دراين كودكان كاهش قد و وزن نيز ديده مي شود.

عقب ماندگي ذهني شديد بصورت عدم توانايي در انجام محاسبات ساده ، عدم توانايي مكالمه ساده ، عدم توان مراقبت از خود و غيرقابل آموزش بودند و بالاترين ضريب هوشي آنها 68 بود.

حساس ترين مرحله هفته 8 تا 15 حاملگي بوده و قبل از 8 هفتگي وبعداز 25 هفتگي عقب ماندگي ديده نمي شود بين 16 تا 25 هفته احتمال عقب ماندگي ذهني به يك چهارم كاهش مي يابد.

احتمال عقب ماندگي ذهني با دوز 100 راد 40% است.

آستانه ايجاد اين اثر 12 تا 20 راد است.

ميكروسفالي و عقب ماندگي ذهني هردو درهفته 8 تا 15 حاملگي هستند.

درهفته صفر تا 7 ميكروسفالي بدون عقب ماندگي ذهني ديده مي شود.

درهفته 16 تا 25 عقب ماندگي ذهني بدون ميكروسفالي ديده مي شود.

اگر سلولهاي مغزي قبل از هفته 8 از بين بروند باعث كاهش اندازه جمجمه و مغز بدون عقب ماندگي ذهني مي گردد چون سلولهايي كه مخ را مي سازند دراين مرحله نسبت به پرتو حساس نيستند.

درهفته 8 تا 15 پرتوگيري باعث كاهش ضريب هوشي 30 واحد به ازاي هر گري ( 100 راد ) مي گردد .

لذا پرتوگيري تشخيص درحد 5 راد باعث عقب ماندگي قابل ملاحظه اي نمي گردد.

پرتو درماني

پاورپوینت مربوطه به صورت فایل دنلودی می باشند و شما به محض پرداخت آنلاین مبلغ همان لحظه قادر به دریافت فایل خواهید بود. این عملیات کاملاً خودکار بوده و توسط سیستم انجام می پذیرد.

 جهت پرداخت مبلغ شما به درگاه پرداخت یکی از بانک ها منتقل خواهید شد، برای پرداخت آنلاین از درگاه بانک این بانک ها، حتماً نیاز نیست که شما شماره کارت همان بانک را داشته باشید و بلکه شما میتوانید از طریق همه کارت های عضو شبکه بانکی، مبلغ  را پرداخت نمایید.