پاورپوینت اختلالات سطح هوشیاری دارای 69 اسلاید می باشد . جهت دانلود فایل پاورپوینت بر روی گزینه خرید انتهای متن کلیک نموده و پس از وارد نمودن آدرس ایمیل و کلیک بر روی گزینه خرید به درگاه بانک متصل شده و از کلیه کارت های بانکی عضو شتاب قادر به پرداخت و تهیه آن می باشید. بلافاصله پس از پرداخت لینک دانلود فایل پاورپوینت در اختیارتان قرار می گیرد و می توانید آن را دانلود نمایید . ضمناً همان لحظه لینک دانلود فایل نیز به آدرس ایمیل  شما ارسال می گردد.

همچنین در صورت تهیه فایل پاورپوینت مربوطه و مناسب نبودن فایل با اعلام شماره کارت بانکی و آدرس ایمیلی که در سایت ثبت نموده اید مبلغ پرداختی حداکثر ۲۴ ساعت بعد برگشت داده می شود.

بزرگوارانی که به صورت انلاین قادر به تهیه فایل پاورپوینت نمی باشند می توانند عنوان فایل پاورپوینت درخواستی را  به همراه آدرس ایمیل و شماره همراه خود را به ایمیل bankmaghalehir@gmail.com ارسال نمایند تا فایل پاورپوینت از طریق ایمیل یا تلگرام برای آنها ارسال گردد و پس از آن هزینه را کارت به کارت به حساب ما واریز نمایند.

فهرست مطالب

اهداف سمینار

منشاء اختلالات كاهش سطح هوشياري

مراحل كاهش سطح هوشياري

نمره دهي در GCS

نحوه شرح حال گرفتن از بيمار دچار اختلال سطح هوشياري

علائم حياتي در بيماران دچار اختلال سطح هوشياري

بررسي پوست

معاينه سر و گردن

معاينه ته چشم

کیفیت کاهش سطح هوشیاری

اقدامات اورژانسي وتشخيصي در بيماران كمايي با علت نا مشخص

اختلالات سوء مصرف مواد

قطع مصرف الکل

مسمومیت با داروهای آرامبخش

قطع مصرف داروهای آرامبخش

مخدرها

داروهای آنتی کولنیرژیک

هیپرگلیسمی

هیپوآدرنالیسم

هیپوناترمی

مراقبت های پرستاری در بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری

اهداف سمینار

1-فراگیر بتواند اختلالات هوشیاری تعریف کند و تفاوت آن با اختلالا ت محتوای هوشیاری را بیان کند

2-فراگیر بتواند علل مختلف کاهش سطح هوشیاری را شرح دهد

3-فراگیر بتواند كاهش سطح هوشياري با منشاء متابوليك را تشخيص و درمان آن را ذكر كند

4-فراگیر بتواند کاهش سطح هوشیاری با منشاء سكته هاي مغزي را تشخيص و درمان آن را ذكر كند

5-فرا گير بتواند كاهش سطح هوشياري با منشاءمسمويت هاي دارويي را تشخيص ودرمان آن را ذكر كند

6-فراگیر بتواند مراقبت های پرستاری از بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری را شرح دهد

اختلالات هوشياري شامل اختلالاتي هستند كه در آن ها سطح آگاهي و هوشياري بيمار آسيب مي بيند .

سطح هوشياري:  كنفيوز تا كماي عميق

محتواي هوشياري:  دمانسي

تفاوت كنفوزیوني حاد و دمانسي:  سير زماني اختلال است .

منشاء اختلالات كاهش سطح هوشياري

1-وجود تومورمغزي

2-سكته هاي مغزي

3-مسوميت هاي دارويي(آرام بخش ها-خواب آورها-ضد افسردگي ها)

4-مسمويت با مواد مخدر والكليسم مزمن

5-اختلالات متابوليك(افزايش وپركاري تيروئيد وآدرنال)

6-اختلالات الكترويتي(افزايش و كاهش سديم وكلسيم)

نمره دهي در GCS

حركتي :   6. به دستورات كلامي  5. لوكاليزه كردن درد  4. دور كردن محرك بدون هدف  3. دكورتيكه

دسربره 1. عدم پاسخ

پاسخ چشمي : 4. به خودي خود  3. به دستورات كلامي   2. به درد    1. عدم پاسخ

پاسخ كلامي : 5. گفتگو با هدف    4. پرت و پلا گويي  3. به كار بردن كلمه    2. توليد اصوات  1. عدم پاسخ

هدف از نحوه برخورد با اختلال سطح هوشياري :

تعيين ماهيت ( سطح يا محتوا )

تعيين علت

نحوه شرح حال گرفتن از بيمار دچار اختلال سطح هوشياري

تاريخچه بيماري : تعيين ماهيت بيماري ( دمانسي يا كنفوزيون – سطح يا محتوا )

سيستم قلبي عروقي : سابقه سكته اخير ، هايپرتنش مي تواند علت عروقي را براي حالت كنفوزيون حاد مطرح كرد .

سابقه ديابت : علت مي تواند هايپراسمولار غيركتوني يا هيپوگليسمي باشد .

سابقه صرع : تروما به سر در حالت سقوط يا حالت پس از تشنج

تروما سر : خونريزي هاي ساب دورال ، اپي دورال و اينتراكرانيال را مطرح مي كند .

الكليسم : آنسفالوپاتي ورنيكه ، كبدي ، سندرم كورساكف ، تروما به سر به علت سقوط

سابقه مصرف دارويي : انسولين ، خواب آورها ، ضد افسردگي ها ، ضدسايكوزها ، اپيوم

سابقه خانوادگي مي تواند بيماري هاي دژنراتيو ارثي را مطرح كند ؛ هانتينگتون يا دمانس كه بيشتر اختلال در محتوا است .

علائم حياتي در بيماران دچار اختلال سطح هوشياري

افزایش T :  مننژيت

افزایش BP : آنسفالوپاتي هيپرتانسيون ، خونريزي داخل جمجمه ، سندرم كوشينگ

کاهش T : هيپوگليسمي ، آنسفالوپاتي كبدي يا ورنيكه ، هيپوتيروئيديسم

معاينه سر و گردن:

بررسي احتمال تروماي سر

باتل ساين و راكون ساين ، آتوره و رينوره ← آسيب اكسي پتال

دق جمجمه در محل هماتوم ساب دورال باعث درد مي شود .

علامت برودزينسكي و علامت كرنيك ← در مننژيت و خونريزي ساب آراكنوئيد

يكي از معيارهاي افتراقي براي تشخيص كماي عصبي يا متابوليك مي تواند اين باشد كه در كماي متابوليك رفلكسي هاي قرنیه طبيعي است .

کیفیت کاهش سطح هوشیاری

1-کاهش سطح هوشیاری به طور ناگهانی با وجود دورهایی از سطح هوشیاری می تواند بیانگر خونریزی اپی دورال باشد

خونریزی ساب دورال← 2-کاهش سطح هوشیاری به طور تدریجی

اقدامات اورژانسي وتشخيصي در بيماران كمايي با علت نا مشخص:

از كفايت راه هوايي و گردش خون مطمئن شويد

گرفتن رگ و دادن 25 گرم دكسترز ، mg 100   تیامين، mg 1/2 -0/4 نالوكسان

نمونه خون براي ارزيابي گلوكز ، الكتروليت ، عملكرد كبد و كليه PT ،PTT ، CBC

گرفتن نمونهABG

در صورت شواهد براي مننزژيت ← گرفتن LP

در صورت شواهد به نفع خونريزي يا ضايعه ساب آراكنوئيد ← گرفتن CT اسكن

اختلالات سوء مصرف مواد

قطع مصرف الکل : سه نوع سندروم قطع مصرف الکل شناخته شده است . به علت همراهی این حالت با خطر بروز آنسفالوپاتی ورنیکه در بدو ورود بیمار تزریق mg 100 تیامین به صورت IM یا IV ضروری به نظر می رسد .

قطع مصرف الکل

پاورپوینت مربوطه به صورت فایل دنلودی می باشند و شما به محض پرداخت آنلاین مبلغ همان لحظه قادر به دریافت فایل خواهید بود. این عملیات کاملاً خودکار بوده و توسط سیستم انجام می پذیرد.

 جهت پرداخت مبلغ شما به درگاه پرداخت یکی از بانک ها منتقل خواهید شد، برای پرداخت آنلاین از درگاه بانک این بانک ها، حتماً نیاز نیست که شما شماره کارت همان بانک را داشته باشید و بلکه شما میتوانید از طریق همه کارت های عضو شبکه بانکی، مبلغ  را پرداخت نمایید.